Basisverzekering

De basisverzekering is voor iedereen die in Nederland woont of werkt wettelijk verplicht. Deze basisverzekering moet u afsluiten bij een zorgverzekeraar in Nederland. Het basispakket dekt de standaardzorg van bijvoorbeeld huisarts, ziekenhuis of apotheek. Vanaf 2011 verdwijnt een aantal vergoedingen uit het basispakket.

Acceptatieplicht

Zorgverzekeraars zijn verplicht om iedereen tegen dezelfde prijs (premie) voor een basisverzekering te accepteren. Ze mogen geen hogere premie vragen aan bijvoorbeeld zieken of ouderen. Het is niet verplicht om het basispakket en de aanvullende verzekering bij dezelfde verzekeraar af te sluiten

Verzekerden mogen elk jaar per 1 januari overstappen naar een andere zorgverzekeraar.

Veranderingen in vergoeding per 1 januari 2011

Per 1 januari 2011 zijn enkele vergoedingen uit het basispakket verdwenen:

• tandheelkundige zorg voor mensen ouder dan 18 jaar.
• pil voor vrouwen ouder dan 21 jaar, behalve bij behandeling van endometriose of menorragie;
• antidepressiva worden alleen nog vergoed bij bepaalde zware indicaties volgens richtlijnen van de beroepsgroep.
• eenvoudige extracties door de kaakchirurg.

Per 1 januari 2011 zijn aan het basispakket toegevoegd:

• de vergoeding van fysiotherapie wordt uitgebreid met de eerste 9 behandelingen bekkenfysiotherapie in verband met urine-incontinentie;
• hulp bij stoppen met roken.    

Eigen bijdrage/eigen risico:

• voor fysiotherapie bij een chronische aandoening en oefentherapie komen 12 behandelingen voor eigen rekening (nu zijn dat er 9) voor verzekerden boven 18 jaar;
• nacontroles van levende donoren vallen niet langer onder het verplicht eigen risico van de donor.
• Het verplicht eigen risico gaat naar € 170 (dat was € 165)

 Voorgenomen maatregelen die niet doorgaan in 2011:

• De eigen bijdragen voor logopedie, ergotherapie, dieetadvisering gaan niet door.
• De eigen bijdrage voor de GGZ tweede lijn gaat niet door. 
• De eigen bijdrage van maximaal € 200 voor geneesmiddelen gaat niet door. 
• De maatregel dat de eigen bijdrage in een AWBZ instelling minstens € 400 per maand moet bedragen gaat niet door.
• De maatregel om rollators en andere loophulpmiddelen uit het pakket te halen gaat niet door.

Persoonlijk overzicht veranderingen

Op Veranderingenindezorg.nl staan alle veranderingen in de zorg per 1 januari 2011. Wie zijn geslacht en leeftijd invult, ziet direct welke wijzigingen in het basispakket van de zorgverzekering relevant zijn in zijn of haar eigen situatie.

Kabinet wil pakket versoberen

Het kabinet-Rutte wil het pakket van de basisverzekering strenger beheren. In het regeerakkoord staan de volgende maatregelen:

• De collectieve vergoeding van IVF-behandelingen wordt beperkt tot de eerste behandeling.
• Het aantal fysiotherapiebehandelingen dat volwassenen zelf moeten betalen of waarvoor ze zich aanvullend moeten verzekeren, gaat omhoog naar 15. 
• Aandoeningen met een lage ziektelast, die eerder een ongemak dan een ziektelast zijn, worden uit het basispakket gehaald en naar aanvullende verzekeringen overgeheveld.
• Buiten de EU geldt geen wereldzorg meer uit het basispakket. Hiervoor worden verdragen gewijzigd of opgezegd.
• Het aantal zittingen bij een eerstelijns psycholoog dat vergoed wordt, gaat omlaag van 8 naar 5.
• Voor de eerstelijns ggz (geestelijke gezondheidszorg) gaan de eigen bijdragen omhoog. Voor de tweedelijns ggz wordt een eigen bijdrage ingevoerd. Verder dient een deel van de tweedelijns ggz uitgevoerd te worden in de eerste lijn.